医药行业的两票制，能否介绍一下。

定义

实施背景

• 流通环节多：传统药品流通环节复杂，从生产企业到医疗机构之间可能经过多层经销商，导致药品价格层层加码。
• 价格虚高：多重流通环节和不透明的购销流程导致药品价格虚高，增加了医保基金和患者的负担。
• 商业贿赂：药品流通环节中的回扣和商业贿赂问题严重，影响医疗行业的公正性和药品安全。

实施范围

具体要求

• 发票管理：药品生产企业向流通企业销售药品时，应开具一张发票；流通企业将药品销售给医疗机构时，应开具一张发票。
• 限制流通层级：从药品生产企业到医疗机构，最多只能经过一次流通环节，即只能有一个流通企业参与药品流通过程。
• 信息透明：各级参与药品购销的企业和医疗机构需要严格按照要求开具和保存发票，确保药品流通过程的透明性和可追溯性。

特殊规定

• 偏远地区配送：为保障基层药品的有效供应，规定药品流通企业为特别偏远、交通不便的乡（镇）、村医疗卫生机构配送药品，允许在 “两票制” 的基础上再开一次药品购销发票。
• 紧急采购：为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或者国家医药储备药品，可实行特殊处理。
• 麻醉药品和精神药品：对于麻醉药品和第一类精神药品的流通经营，仍按国家现行规定执行。

监督检查

• 各省（区、市）药品集中采购机构负责监督药品生产企业、流通企业是否遵守 “两票制” 要求，对违规的企业取消投标、中标和配送资格，并列入药品采购不良记录。
• 卫生计生、中医药行政部门负责监督公立医疗机构执行 “两票制” 的情况，对未严格执行的医疗机构进行通报批评甚至追究责任。
• 食品药品监督管理部门将药品生产、流通企业实行 “两票制” 情况纳入监督检查范围，涉嫌犯罪的案件移交公安机关处理。
• 税务部门加强对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理，严厉打击偷逃税行为。

意义及影响

• 减少流通环节：将药品流通环节从多个层级简化为一个层级，减少了中间环节，降低了药品的流通成本。
• 降低药品价格：减少中间商加价环节，有助于降低药品终端价格，减轻医保基金和患者的负担。
• 提高透明度：通过规范发票管理，增加药品购销流程的透明度，减少回扣和商业贿赂等不正当竞争行为。
• 加强监管：简化药品流通环节后，监管部门更容易对药品流通进行监督和管理，确保药品市场的规范和健康发展。